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上海市外来从业人员工伤保险索赔指南

时间:2009-02-20 10:32来源: 作者: 所属栏目:我的文章 点击:
参保人员发生工伤事故后,用人单位应当及时向保单载明的保险公司报案。发生工伤后,单位可通过电话或传真向保险公司进行报案登记。

一、 参保人员发生工伤事故后,用人单位应当及时向保单载明的保险公司报案。由于报案的及时性直接关系到单位办理索赔所需时间的长短,为方便单位及时有效理赔,请务必在工伤发生之后30天内尽早及时报案。单位报案时应当提供以下信息:

1.工伤事故发生时间;

2.受伤外来从业人员的姓名以及身份证号码;

3.简要事故经过以及大致受伤部位、程度;

4.单位名称、联系地址、联系人及联系电话等相关信息。

二、 发生工伤后,单位可通过电话或传真向保险公司进行报案登记。报案后,保险公司会邮寄相关索赔资料,请单位根据要求完成后,在正式申请理赔时与其他资料一并提供。

报案电话:

平安产险 63605196*615 63520418

太平洋产险 66085015

三、 外来从业人员工伤治疗结束后,用人单位正式向保险公司提出索赔申请时,需提供以下材料:

 

单位需提供的索赔材料

1.工伤发生当月的工伤保险凭证和人员清单。

2.受伤员工的劳动手册以及身份证的复印件。

3.用人单位出具的详细事故报告并加盖单位公章。

4.本市劳动部门出具的工伤认定书原件。

5.本市劳动部门出具的鉴定结论书原件和伤残鉴定费收据原件。

6.保险公司提供的放弃鉴定声明原件,此申明必须由受伤员工本人签字并加盖单位公章。(放弃鉴定者切勿遗漏)

7.符合医保规定的医药费专用收据及费用明细清单原件,和相对应的病历原件;住院者需提供住院小结及明细清单。

8.医院或公安部门出具的死亡证明复印件,保险待遇享受人的身份证明及与死亡者的关系证明。

9.其他个案必须材料。

放弃伤残鉴定

①、②、③、④、⑥、⑦、⑨

未达到伤残等级

①、②、③、④、⑤、⑦、⑨

达到伤残等级(1-10级)

①、②、③、④、⑤、⑦、⑨

死亡

①、②、③、④、⑦、⑧、⑨

*单位公章必须是具有法律效力的公司公章,任何单位部门内部公章均无效。

四、关于进行工伤保险索赔详细流程和具体手续,请仔细参照工伤保险凭证和清单背面的索赔指南。如仍有疑问,可拨打咨询电话:

平安产险: 63520418

太平洋产险: 66085015

 

(责任编辑:胡律师)
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